Cómo prepararse y curarse de una prostatectomía radical (cirugía de próstata)
Cuando su médico le dijo por primera vez las palabras "prostatectomía radical", su primer instinto fue probablemente el miedo.
Sin embargo, este es un tratamiento completamente rutinario y estándar para hombres con cáncer de próstata localizado. De hecho, las tasas de supervivencia a 15 años para hombres con enfermedad localizada después de la cirugía pueden ser tan altas como el 97%, según un estudio de la Clínica Mayo.
Y, solo alrededor del 5-6% de los pacientes experimentan una recurrencia de su cáncer con el tiempo.
Si su médico le ha recomendado una prostatectomía radical, siga leyendo para descubrir qué esperar del procedimiento, los efectos secundarios comunes y las formas de prepararse mental y físicamente para la cirugía.
¿Qué es una prostatectomía radical?
Una prostatectomía radical es una cirugía para extirpar la glándula prostática y parte del tejido circundante.
Fuente: Katelaris Urología
Se puede realizar de tres maneras: cirugía regular, cirugía asistida por robot o cirugía laparoscópica. La cirugía laparoscópica significa que se realizan pequeñas incisiones, luego la cirugía se realiza mediante herramientas y una cámara insertadas dentro del cuerpo. Esto significa que no es necesario realizar incisiones grandes o abiertas, y a menudo acorta el tiempo de recuperación.
Las prostatectomías radicales son el estándar de atención para los casos localizados (no metastásicos) de cáncer de próstata. Localizado significa que su cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos u otros órganos.
Esta es una cirugía de rutina realizada por urólogos, y aproximadamente 138,000 prostatectomías se realizan cada año en los Estados Unidos.
De nuevo, suena muy aterrador, ¡pero está en buenas manos! Las prostatectomías radicales se han realizado desde principios del siglo XX y se han perfeccionado muchas veces desde entonces para minimizar aún más el riesgo de complicaciones.
Cómo prepararse para su cirugía
Su urólogo o médico le dará instrucciones específicas para prepararse para su cirugía. Típicamente, querrán enviarlo a algunas pruebas de diagnóstico, como extracciones de sangre o radiografías, para verificar su salud general antes de la cirugía. Su médico también le indicará si necesita dejar de tomar alguno de sus medicamentos habituales.
No realice cambios bruscos sin antes consultar a su médico. Sin embargo, hay varios cambios sencillos en el estilo de vida que puede empezar a hacer ahora mismo para que su cirugía transcurra sin problemas y acelerar su tiempo de recuperación.
1. Ejercicios de Kegel masculinos
Puede que haya oído hablar de los ejercicios de Kegel antes, pero pensó que solo eran algo que las mujeres hacían durante y después del embarazo. ¡Los Kegel trabajan para fortalecer los músculos del suelo pélvico, algo que tienen tanto hombres como mujeres!
La versión masculina del ejercicio es un poco diferente, pero el efecto es el mismo. Hacer ejercicios de Kegel regularmente puede ayudar a evitar problemas de incontinencia urinaria después de la cirugía al fortalecer los músculos que controlan el flujo de orina.
Aquí le explicamos cómo hacer un ejercicio de Kegel masculino:
- Primero, apriete el recto. Hágalo hacia adentro, como si intentara evitar evacuar gases. No contraiga los músculos del muslo, las nalgas o el abdomen al hacerlo. Solo su recto debe moverse.
- Sentirá una sensación de tirón y tensión, que asciende hacia el interior de su cuerpo.
- Si no está seguro de tener el grupo muscular correcto, orine e intente detener el flujo de orina a mitad del chorro. Estos son los músculos que quiere controlar.
- Una vez que haya encontrado los músculos correctos, apriételos y manténgalos contraídos durante 3 a 5 segundos (o todo el tiempo que pueda al principio), luego descanse de 3 a 5 segundos y repita.
Intente hacer 3 series de 7 repeticiones al principio, que puede hacer a lo largo del día en lugar de todas a la vez. A medida que sus músculos se fortalezcan, avance a 4 series de 15 repeticiones cada vez.
Para mantenerse al día con la práctica diaria, descargue una aplicación de entrenamiento de Kegel en su teléfono. Puede establecer recordatorios a lo largo del día para entrenar. Incluso puede hacerlos mientras ve la televisión o está sentado en su escritorio en el trabajo.
Fuente: Apple App Store
Debe continuar estos ejercicios después de la cirugía, tan pronto como su médico le indique que está bien volver a empezar.
2. Aptitud cardiovascular general
Estar activo siempre es bueno para su salud y prepararse para la cirugía no es una excepción.
Continúe las actividades que disfruta regularmente si ya hace ejercicio. Si no, intente encontrar al menos una forma de ejercicio cardiovascular que le guste, ya sea caminar, trotar, andar en bicicleta, nadar o algo más.
¡Recuerde: nunca no haga nada!
Tanto su bienestar mental como físico pueden mejorar drásticamente con un programa de ejercicio regular. Combine el ejercicio cardiovascular con un ejercicio para la parte superior del cuerpo, como el levantamiento de pesas, para obtener un beneficio aún mayor.
Para mantenerse responsable, considere comprar un rastreador de ejercicios, como un Garmin o Fitbit, para registrar su actividad diaria. Es fácil hacer un seguimiento de sus entrenamientos y lo motivará a mantenerse activo.
3. Organice sus medicamentos
Después de la cirugía, se recuperará en el hospital durante 1 o 2 días. Prepare una bolsa con ropa cómoda, su teléfono, un libro o cualquier otra comodidad que desee llevar de casa, y no olvide sus medicamentos.
Asegúrese de traer todos sus medicamentos en sus envases originales y etiquetados. Esto es para que el personal del hospital pueda estar seguro de lo que está tomando y con qué frecuencia debe tomarlo. Si tiene alguna restricción de medicación, su urólogo se lo hará saber.
Asegúrese de traer su máquina CPAP si necesita una para la apnea del sueño, ya que muchos hospitales no la proporcionan.
Por último, guarde un archivo en su computadora (o en un diario) con su historial médico completo y una lista de todos los medicamentos que está tomando actualmente. Actualice este archivo con frecuencia, incluso justo antes de su prostatectomía, y llévelo al hospital.
Siempre es una buena idea tenerlo a mano para mostrarlo al personal médico si tienen alguna pregunta sobre su historial.
Qué esperar después de la cirugía
Al igual que antes de la cirugía, su urólogo le proporcionará cualquier pauta o instrucción específica para recuperarse de su cirugía.
En términos generales, esto es lo que puede esperar en las semanas siguientes a su procedimiento.
Se le dará de alta del hospital en un plazo de 24 a 48 horas. Organice que alguien lo lleve a casa, ya que es posible que aún sienta algunas molestias y no deba conducir usted mismo.
Tendrá una sonda urinaria cuando regrese a casa, y durante 1 a 3 semanas después de la cirugía. Las instrucciones para el cuidado de su sonda serán proporcionadas por el hospital. ¡No se preocupe, es completamente indolora mientras la tiene puesta!
Fuente: Memorial Sloan Kettering
Puede seguir duchándose normalmente con su sonda y esta vendrá con correas de velcro para sujetarla a su pierna durante el día, lo que le permitirá ocultarla debajo de un par de pantalones. No es lo más agradable del mundo, pero es necesario, y no la sentirá dentro de su cuerpo.
Tendrá una cita de seguimiento con su urólogo programada para una o dos semanas después de su procedimiento, para verificar su progreso de curación. Típicamente, también se le retirará la sonda en ese momento.
Consejos de recuperación después de la cirugía
Una vez que llegue a casa, tómelo con calma durante al menos 6 semanas después de la cirugía. Aunque este es un procedimiento de rutina, sigue siendo una cirugía y su cuerpo necesita tiempo y descanso para recuperarse.
Probablemente no tendrá ganas de salir mucho al principio de todos modos, pero evite conducir durante al menos la primera semana. Pida a su pareja, un familiar o amigo que se quede con usted para ayudarle a preparar comidas, hacer las tareas domésticas y hacer recados durante estas primeras semanas de recuperación.
No debería sentir mucho dolor, y muchos pacientes no reportan ninguno. Sin embargo, las molestias leves pueden controlarse con Tylenol de venta libre. Si experimenta un dolor agudo o intenso, comuníquese con su médico de inmediato.
Es posible que le receten un antibiótico para prevenir infecciones. Su urólogo le informará si lo necesita y si debe dejar de tomar algún otro medicamento mientras lo esté usando.
Ya sea que esté tomando antibióticos o no, evite beber alcohol durante el período de recuperación, ya que puede irritar la vejiga y ralentizar su curación.
Es una excelente idea comprar un "cojín en forma de rosquilla" para sentarse durante las primeras semanas, ya que puede estar un poco sensible. Esto reducirá la presión en su región pélvica al sentarse. Puede encontrar uno en una tienda de suministros médicos o en la mayoría de las grandes tiendas como Walmart.
Fuente: Amazon
Su médico también querrá seguir controlando sus niveles de PSA después de su cirugía. Esto asegura que su cirugía fue exitosa al eliminar todos los rastros de su cáncer de próstata.
Si es necesario, se puede utilizar la radioterapia para tratar cualquier recurrencia del cáncer, aunque es raro que se necesite un tratamiento adicional.
Efectos secundarios comunes de una prostatectomía radical
Estos efectos secundarios son comunes después de la cirugía, pero si los experimenta, consulte a su médico de inmediato. Existen muchos tratamientos disponibles para ayudar a controlar o eliminar estos efectos secundarios.
1. Incontinencia urinaria
La incontinencia es común después de la extracción del catéter posquirúrgico y puede continuar después. Muchos pacientes experimentan incontinencia durante aproximadamente 2 meses después de la cirugía a medida que el cuerpo termina de sanar.
En casos más graves, la mayoría mejora en un plazo de 6 meses a 1 año después de la cirugía, aunque aproximadamente el 11% de los pacientes aún experimentan algún grado de incontinencia leve a grave después de ese período.
La incontinencia leve se define como fugas ocasionales, la moderada como fugas constantes y la grave como fugas excesivas o continuas que requieren un gran número de compresas para su control.
Esto puede ser increíblemente frustrante de afrontar, pero recuerde que la mayoría de los casos posquirúrgicos mejoran con el tiempo.
Afortunadamente, hay más cosas que puede usar para ayudar que solo las almohadillas. Cuando esté lo suficientemente recuperado, su urólogo puede recomendarle el uso de un pinza de incontinencia similar al Pacey Cuff™ para ayudar a aliviar su incontinencia mientras su control del esfínter se recupera.
Es totalmente ajustable, cómodo y diseñado para que usted viva su vida como lo hacía antes de la cirugía. El Pacey Cuff™ ahora está disponible en Canadá, Estados Unidos y muchos otros países del mundo.
2. Disfunción eréctil
Este es otro efecto secundario común que la mayoría de los hombres experimentan directamente después de la cirugía, y puede ser muy frustrante. Intente recordar que acaba de someterse a una cirugía y su cuerpo tardará en recuperarse por completo, y que hay muchas opciones de tratamiento disponibles.
Durante una prostatectomía radical, se extirpan los conductos deferentes y las vesículas seminales. Esto no afecta la función sexual ni la capacidad de tener una erección, pero significa que ya no podrá tener hijos.
Fuente: Urology Group Virginia
Recuperar su función eréctil normal puede llevar de 6 a hasta 18 meses después de la cirugía, y para algunos hombres, incluso más.
¡Pero eso no significa que necesite sufrir durante tanto tiempo! Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para tomar dentro de unas semanas de su cirugía, incluyendo medicamentos orales o dispositivos de vacío.
Consulte siempre a su médico antes de someterse a un tratamiento para la disfunción eréctil, pero sepa que hay ayuda disponible y que lo más probable es que se recupere completamente con el tiempo.
3. Segundos cánceres después del cáncer de próstata
Los sobrevivientes de cáncer de próstata pueden experimentar una variedad de problemas de salud, pero enfrentar el cáncer nuevamente a menudo es una preocupación importante. El cáncer que reaparece después del tratamiento se llama recurrencia. Sin embargo, algunos sobrevivientes de cáncer pueden desarrollar posteriormente una malignidad nueva y no relacionada.
Es importante ser proactivo después de la cirugía y realizar pruebas adecuadas para asegurarse de que no se estén formando segundos cánceres.
Los hombres diagnosticados con PC tenían un mayor riesgo de un diagnóstico posterior de CCR
fuente: mayor riesgo de cáncer colorrectal después del cáncer de próstata
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No tema a su cirugía
Tener que someterse a cualquier tipo de cirugía puede ser estresante, pero intente no preocuparse. Las prostatectomías radicales son rutinarias por una razón: ¡funcionan!
El tratamiento quirúrgico o de radiación es la manera más efectiva de extirpar el cáncer de próstata y brindarle la mejor oportunidad de supervivencia.
Es importante sentirse cómodo con su urólogo y poder comunicarse abierta y honestamente con él sobre sus preocupaciones y cualquier pregunta que tenga. Un buen urólogo se tomará el tiempo para responder a sus preguntas y calmar sus miedos para ayudarle a tener una cirugía y un período de recuperación sin estrés.
Sobre todo, recuerde que si bien hay algunos efectos secundarios temporales después de la cirugía, la fuga de orina después de su período de recuperación nunca es normal y puede tratarse.
¡No necesita renunciar a sus actividades favoritas debido a la incontinencia!
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