Cuando su médico le dijo por primera vez las palabras "prostatectomía radical", su primer instinto probablemente fue tener miedo.
Sin embargo, este es un tratamiento estándar completamente rutinario para hombres con cáncer de próstata localizado. De hecho, las tasas de supervivencia a 15 años para hombres con enfermedad localizada después de la cirugía pueden llegar al 97 %, según un estudio de la Clínica Mayo .
Y, solo alrededor del 5-6% de los pacientes experimentan una recurrencia de su cáncer con el tiempo.
Si su médico le recomendó una prostatectomía radical, siga leyendo para descubrir qué esperar del procedimiento, los efectos secundarios comunes y las formas de prepararse mental y físicamente para la cirugía.
¿Qué es una prostatectomía radical?
Una prostatectomía radical es una cirugía para extirpar la próstata y parte del tejido circundante.
Fuente: Katelaris Urología
Se puede realizar de tres maneras: cirugía regular, cirugía asistida por robot o cirugía laparoscópica. La cirugía laparoscópica significa que se hacen pequeñas incisiones, luego la cirugía se realiza a través de herramientas y una cámara insertada dentro del cuerpo. Esto significa que no es necesario realizar incisiones grandes o abiertas y, a menudo, acorta el tiempo de recuperación.
Las prostatectomías radicales son el tratamiento estándar para los casos de cáncer de próstata localizados (sin metástasis). Localizado significa que su cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otros órganos.
Esta es una cirugía de rutina realizada por urólogos, y cada año se realizan aproximadamente 138,000 prostatectomías en los Estados Unidos.
Nuevamente, suena muy aterrador, ¡pero estás en buenas manos! Las prostatectomías radicales se han realizado desde principios del siglo XX y se han perfeccionado muchas veces desde entonces para minimizar aún más el riesgo de complicaciones.
Cómo prepararse para su cirugía
Su urólogo o médico le dará instrucciones específicas para prepararse para su cirugía. Por lo general, querrán enviarte algunas pruebas de diagnóstico, como extracciones de sangre o radiografías, para verificar tu salud general antes de la cirugía. Su médico también le aconsejará si necesita dejar de tomar alguno de sus medicamentos habituales.
No haga cambios repentinos sin antes consultar a su médico. Sin embargo, hay varios cambios fáciles en el estilo de vida que puede comenzar a hacer ahora mismo para ayudar a que su cirugía se realice sin problemas y acelere su tiempo de recuperación.
1. Ejercicios masculinos de Kegel
Es posible que hayas oído hablar de los ejercicios de Kegel antes, pero pensabas que solo eran algo que las mujeres hacían durante y después del embarazo. Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del piso pélvico, ¡algo que tienen tanto hombres como mujeres!
La versión masculina del ejercicio es un poco diferente, pero el efecto es el mismo. Hacer ejercicios de Kegel regularmente puede ayudar a evitar problemas de incontinencia urinaria después de la cirugía al fortalecer los músculos que controlan el flujo de orina.
He aquí cómo hacer un ejercicio de Kegel masculino :
- Primero, apriete su recto. Jálalo hacia adentro, hacia tu cuerpo, como si estuvieras tratando de evitar el paso de gases. No comprometa los muslos, las nalgas o los músculos abdominales al hacer esto. Solo su recto debe moverse.
- Sentirás una sensación de tirantez y tensión, yendo hacia arriba en tu cuerpo.
- Si no está seguro de tener el grupo de músculos correcto, orine y luego intente detener el flujo de orina a la mitad del chorro. Estos son los músculos que desea controlar.
- Una vez que haya encontrado los músculos correctos, apriételos y manténgalos así durante 3 a 5 segundos (o tanto tiempo como pueda al principio), luego descanse durante 3 a 5 segundos y repita.
Apunta a 3 series de 7 repeticiones al principio, que puedes hacer a lo largo del día en lugar de todas a la vez. A medida que sus músculos se fortalezcan, avance a 4 series de 15 repeticiones cada vez.
Para mantenerse al día con la práctica diaria, descargue una aplicación de entrenamiento de Kegel en su teléfono. Puedes establecer recordatorios a lo largo del día para entrenar. Incluso puede hacerlo mientras mira televisión o está sentado en su escritorio en el trabajo.
Fuente: Tienda de aplicaciones de Apple
Debe continuar con estos ejercicios después de la cirugía, tan pronto como su médico le indique que puede comenzar de nuevo.
2. Estado cardiovascular general
Estar activo siempre es bueno para la salud y prepararse para la cirugía no es una excepción.
Continúe con las actividades que disfruta regularmente si ya hace ejercicio. Si no es así, intente encontrar al menos una forma de ejercicio cardiovascular que le guste, ya sea caminar, trotar, andar en bicicleta, nadar u otra cosa.
Recuerda: ¡nunca hagas nada!
Tanto su bienestar mental como físico pueden mejorar drásticamente con un programa de ejercicio regular. Combina ejercicios cardiovasculares con un ejercicio para la parte superior del cuerpo, como levantamiento de pesas, para obtener un beneficio aún mayor.
Para mantenerte responsable, considera comprar un rastreador de ejercicio , como Garmin o Fitbit, para registrar tu actividad diaria. Es fácil realizar un seguimiento de sus entrenamientos y lo motivará a mantenerse activo.
3. Organice sus medicamentos
Después de la cirugía, se recuperará en el hospital durante 1 o 2 días. Empaca una maleta con ropa cómoda, tu teléfono, un libro o cualquier otra comodidad de casa que desees y no olvides tus medicamentos.
Asegúrese de llevar todos sus medicamentos en sus envases originales etiquetados. Esto es para que el personal del hospital pueda estar seguro de lo que está tomando y con qué frecuencia debe tomarlo. Si tiene alguna restricción de medicamentos, su urólogo se lo hará saber.
Asegúrese de traer su máquina CPAP si necesita una para la apnea del sueño, ya que muchos hospitales no la proporcionan.
Por último, mantenga un archivo en su computadora (o en un diario) con su historial médico completo y una lista de todos los medicamentos que está tomando actualmente. Actualice este archivo con frecuencia, incluso justo antes de su prostatectomía, y tráigalo al hospital.
Siempre es una buena idea tenerlo a mano para mostrárselo al personal médico si tienen alguna pregunta sobre su historial.
Qué esperar después de la cirugía
Al igual que antes de la cirugía, su urólogo le proporcionará pautas o instrucciones específicas para recuperarse de su cirugía.
En términos generales, esto es lo que puede esperar en las semanas posteriores a su procedimiento.
Se le dará de alta del hospital dentro de las 24 a 48 horas. Pídele a alguien que te lleve a casa, ya que es posible que aún te sientas un poco incómodo y no deberías conducir tú mismo.
Tendrá un catéter urinario cuando regrese a casa y durante 1 a 3 semanas después de la cirugía. El hospital le proporcionará instrucciones para el cuidado de su catéter . ¡No se preocupe, es completamente indoloro mientras lo tenga!
Fuente: Memorial Sloan Kettering
Puede continuar duchándose normalmente con su catéter y vendrá con correas de velcro para conectarlo a su pierna durante el día, lo que le permitirá ocultarlo debajo de un par de pantalones. No es lo más agradable del mundo de tratar, pero es necesario, y no lo sentirás dentro de tu cuerpo .
Tendrá una cita de seguimiento con su urólogo programada para una o dos semanas después de su procedimiento, para verificar su progreso de curación. Por lo general, esto será cuando también se retire el catéter.
Consejos de recuperación después de la cirugía
Una vez que llegue a casa, tómelo con calma durante al menos 6 semanas después de la cirugía. Si bien este es un procedimiento de rutina, sigue siendo una cirugía y su cuerpo necesita tiempo y descanso para recuperarse.
De todos modos, probablemente no tenga ganas de salir demasiado al principio, pero evite conducir durante al menos la primera semana. Pídale a su pareja, a un familiar o a un amigo que se quede con usted para ayudarlo a preparar las comidas, hacer las tareas del hogar y hacer los mandados durante estas primeras semanas de recuperación.
No debería tener mucho dolor, y muchos pacientes informan que no tienen ningún dolor. Sin embargo, las molestias leves se pueden controlar con Tylenol de venta libre. Si tiene un dolor agudo o severo, comuníquese con su médico de inmediato.
Es posible que le receten un antibiótico para prevenir infecciones. Su urólogo le informará si necesita uno y si debe dejar de tomar cualquier otro medicamento mientras lo toma.
Ya sea que tome antibióticos o no, evite beber alcohol durante su período de recuperación, ya que puede irritar la vejiga y retrasar su curación .
Es una gran idea comprar un "cojín de donut" para sentarse durante las primeras semanas, ya que puede estar un poco sensible. Esto disminuirá la presión sobre la región pélvica al sentarse. Puede encontrar uno en una tienda de suministros médicos o en la mayoría de las tiendas grandes como Walmart.
Fuente: Amazonas
Su médico también querrá continuar monitoreando sus niveles de PSA después de su cirugía. Esto asegura que su cirugía haya tenido éxito en la eliminación de todos los rastros de su cáncer de próstata.
Si es necesario, la radioterapia se puede usar para tratar cualquier recurrencia del cáncer, aunque es raro que se necesite un tratamiento adicional.
Efectos secundarios comunes de una prostatectomía radical
Estos efectos secundarios son comunes después de la cirugía, pero si los experimenta, consulte a su médico de inmediato. Hay muchos tratamientos disponibles para ayudar a controlar o eliminar estos efectos secundarios.
1. Incontinencia urinaria
La incontinencia es común después de la extracción del catéter posquirúrgico y puede continuar después. Muchos pacientes experimentan incontinencia durante aproximadamente2 meses después de la cirugía a medida que el cuerpo termina de sanar.
En los casos más graves, la mayoría mejora entre 6 meses y 1 año después de la cirugía, aunque alrededor del 11 % de los pacientes todavía experimentan algún grado de incontinencia de leve a grave después de ese período.
La incontinencia leve se define como una fuga ocasional, la moderada es una fuga constante y la grave es una fuga excesiva o continua que requiere una gran cantidad de toallas para controlarla.
Esto puede ser increíblemente frustrante de manejar, pero recuerde que la mayoría de los casos posquirúrgicos mejoran con el tiempo.
Afortunadamente, hay más que puede usar para ayudar que solo toallas sanitarias. Cuando esté lo suficientemente curado, su urólogo puede recomendar el uso de una abrazadera para incontinencia similar a Pacey Cuff ™ para ayudar a aliviar su incontinencia mientras se recupera el control de su esfínter.
Es totalmente ajustable, cómodo y está diseñado para permitirle vivir su vida como lo hacía antes de la cirugía. Pacey Cuff™ ya está disponible en Canadá, Estados Unidos y muchos otros países del mundo.
2. Disfunción eréctil
Este es otro efecto secundario común que la mayoría de los hombres experimenta inmediatamente después de la cirugía y puede ser muy frustrante. Trate de recordar que acaba de someterse a una cirugía y que su cuerpo tardará un tiempo en recuperarse por completo, y que hay muchas opciones de tratamiento disponibles.
Durante una prostatectomía radical, se extirpan los conductos deferentes y las vesículas seminales . Esto no afecta la función sexual o la capacidad de tener una erección, pero significa que ya no podrá engendrar hijos.
Fuente: Grupo de Urología Virginia
Recuperar su función eréctil normal puede llevar de 6 a 18 meses después de la cirugía y, para algunos hombres, incluso más.
¡Pero eso no significa que tengas que sufrir durante tanto tiempo! Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para tomar dentro de unas pocas semanas de su cirugía, incluidos medicamentos orales o dispositivos de vacío .
Siempre consulte con su médico antes de someterse a un tratamiento para la disfunción eréctil, pero sepa que hay ayuda disponible y que lo más probable es que se recupere por completo con el tiempo.
3. Segundos cánceres después del cáncer de próstata
Los sobrevivientes de cáncer de próstata pueden experimentar una variedad de problemas de salud, pero enfrentar el cáncer nuevamente suele ser una preocupación importante. El cáncer que regresa después del tratamiento se llama recurrencia. Sin embargo, algunos sobrevivientes de cáncer pueden desarrollar posteriormente una nueva neoplasia maligna no relacionada.
Es importante ser proactivo después de la cirugía y realizar las pruebas adecuadas para asegurarse de que no se forme un segundo cáncer.
Los hombres diagnosticados con PC tenían un mayor riesgo de un diagnóstico posterior de CCR
fuente: mayor riesgo de cáncer colorrectal después del cáncer de próstata
Nuestra recomendación : complete una prueba de detección de cáncer de colon en el hogar para asegurarse de que no se formen cánceres en esta región. Consideramos que esta prueba es importante, por lo que solicitamos un 20 % de descuento para nuestros clientes para que sea más accesible.
No temas a tu cirugía
Tener que someterse a cualquier tipo de cirugía puede ser estresante, pero trata de no preocuparte. Las prostatectomías radicales son rutinarias por una razón: ¡funcionan!
El tratamiento quirúrgico o de radiación es la forma más efectiva de extirpar el cáncer de próstata y brindarle la mejor oportunidad de supervivencia.
Es importante sentirse cómodo con su urólogo y poder comunicarse abierta y honestamente con él acerca de sus inquietudes y cualquier pregunta que tenga. Un buen urólogo se tomará el tiempo para responder a sus preguntas y tranquilizar sus temores para ayudarlo a tener una cirugía y un período de recuperación sin estrés.
Sobre todo, recuerde que si bien existen algunos efectos secundarios temporales después de la cirugía, la fuga de orina después del período de recuperación nunca es normal y puede tratarse.
¡No es necesario que abandones tus actividades favoritas debido a la incontinencia!
Si tiene incontinencia urinaria después de una prostatectomía radical, pruebe un dispositivo para la incontinencia como el Pacey Cuff ™ para obtener una solución asequible y ecológica.
No te obliga a usar toallas higiénicas pesadas o pañales para adultos, que pueden ser incómodos y, aceptémoslo, nadie quiere tener que usarlos. ¡Recupera tu vida con Pacey Cuff™ !
