La evolución del tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina

“Introducción: La lucha para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina (IUE) se remonta a siglos atrás, con descripciones de

incontinencia urinaria (UI) en manuscritos egipcios ya en 1500 a. En esta revisión, hacemos una crónica de la historia de la IUE masculina.

intervenciones que han educado las opciones modernas disponibles en la actualidad.“

 

“Resultados: al cirujano francés Ambroise Paré se le atribuye el desarrollo de los primeros urinarios portátiles en 1564, que fue rápidamente

seguido por Hildanus que desarrolló el catéter del condón y la pinza para el pene en el siglo XVII. La primera compresión documentada

dispositivo fue desarrollado por Lorenz Heister en 1747. Doscientos años más tarde, Frederic Foley creó un esfínter urinario y

en 1973, F. Brantley Scott creó el primer esfínter urinario artificial (AUS) de múltiples componentes. En las décadas de 1960 y 1970, la malla

los implantes estaban plagados de complicaciones, como erosión uretral, fístulas y dolor. Más recientemente, el macho transobturador

sling, que salió al mercado durante la década de 2000, se ha convertido en una opción para hombres selectos”.

Crédito a Doersch et. Alabama.

Esta historia no se reconoce en la literatura médica hasta el siglo pasado y especialmente después de la Segunda Guerra Mundial cuando la lesión de la médula espinal y muchas lesiones traumáticas se agregaron a la creciente lista de causas quirúrgicas de incontinencia. No intentaremos dar una historia exhaustiva de esta importante parte de la urología, pero destacaremos algunas contribuciones que condujeron al desarrollo de la tecnología PaceyCuff moderna de hoy.

Primeras estrategias y la invención de la pinza para la incontinencia

1740 Lorenz Heister publicó un libro Institutions Chirurgiae y popularizó la primera abrazadera inventada por Hildanus, lo que resultó en una mejora en el tratamiento en esa época. La venerable abrazadera Cunningham fue inventada por JH Cunningham en 1910.

Las primeras estrategias incluían la bolsa colectora de orina que se muestra aquí, que era un precursor de látex de los productos Catéter Condón y las bolsas colectoras de piernas actuales. La abrazadera ajustable pediátrica que se muestra aquí es interesante porque el diseño tiene algunas de las características del PaceyCuff, como la capacidad de ajuste, un concepto de brazalete y algo de espacio lateral para la circulación a cada lado del dispositivo. Si bien no sabemos qué tan bien sirvieron estos dispositivos a los pacientes, es probable que proporcionaran cierto control en un momento en que había poco más disponible. Hay una historia significativa de "hágalo usted mismo" que usó alambres, elásticos y cualquier cantidad de clips y abrazaderas.

Mal trato de los enfermos de incontinencia y seguimiento de la iluminación

Antes de 1950, las personas que padecían incontinencia eran tratadas como personas poco motivadas y prevalecía una cultura de "culpar a la víctima" que probablemente se debía a la incapacidad de la profesión para ayudar de manera muy efectiva. En la década de 1860, Trousseau escribió que los niños debían ser castigados, los adultos tenían un carácter débil y los ancianos debían ser avergonzados por su debilidad.

La iluminación comenzó a ser evidente a principios de la era posterior a la Segunda Guerra Mundial, cuando se lograron grandes avances en el pensamiento sobre el cuidado de la salud.

Mejora y terapia del suelo pélvico

Las estrategias para mejorar el suelo pélvico comenzaron a surgir en 1951 cuando Arnold Kegel describió los ejercicios del suelo pélvico diseñados para fortalecer los músculos pélvicos después de una cirugía o lesión. Alice Morrissey en 1951, una enfermera, desarrolló una estrategia para la rehabilitación de enfermos de incontinencia, así como enfoques para muchos otros problemas difíciles como la rehabilitación intestinal.

Los sistemas de medición comenzaron a desarrollarse para registrar la función de la vejiga en un campo que se conoció como urodinámica. La innovación del escaneo de vejiga fue presentada algunos años más tarde por Gerald McMorrow y Diagnostic Ultrasound de Seattle, lo que permitió la medición de volúmenes e imágenes de la vejiga junto a la cama para que la enfermería pudiera tomar decisiones de tratamiento rápidas e investigar el dolor y la incomodidad del paciente. La cirugía del cáncer de próstata creció muy rápidamente y mejoró enormemente la atención.

Más historia del tratamiento de la incontinencia seguirá en publicaciones posteriores, así que manténgase informado y aprenda con Pacey MedTech a medida que continuamos innovando nuevas soluciones.

La reciente incorporación del socio de PaceyCuff, PaceyCuff Jock, es muy importante porque el uso de los 2 productos juntos reduce significativamente los costos del usuario. Las almohadillas absorbentes "verdes" lavables se reutilizan para minimizar la gran cantidad de almohadillas para incontinencia que van a los vertederos.

 

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Referencias

Revista internacional de historia urológica enero de 2022 vol. 1, No2.

Karen M Doersch1, Michael Witthaus2, Gareth Warren1, Ronald Rabinowitz1, Divya Ajay1, *

Del (1) Departamento de Urología, Centro Médico de la Universidad de Rochester, Rochester, Nueva York y (2) Departamento de Urología, Universidad de California, Facultad de Medicina de San Diego, San Diego, California