Lorsque votre médecin vous a prononcé pour la première fois les mots « prostatectomie radicale », votre premier réflexe a probablement été d’avoir peur.
Il s’agit toutefois d’un traitement standard et de routine pour les hommes atteints d’un cancer localisé de la prostate. En fait, les taux de survie à 15 ans des hommes atteints d’une maladie localisée après une intervention chirurgicale peuvent atteindre 97 %, selon une étude de la Mayo Clinic .
Et seulement 5 à 6 % des patients connaissent une récidive de leur cancer au fil du temps.
Si votre médecin vous a recommandé une prostatectomie radicale, lisez la suite pour découvrir à quoi vous attendre de la procédure, les effets secondaires courants et les moyens de vous préparer mentalement et physiquement à la chirurgie.
Qu'est-ce qu'une prostatectomie radicale ?
Une prostatectomie radicale est une intervention chirurgicale visant à retirer la prostate et une partie du tissu environnant.
Source : Katelaris Urologie
Elle peut être réalisée de trois manières différentes : chirurgie classique, chirurgie assistée par robot ou chirurgie laparoscopique. La chirurgie laparoscopique consiste à pratiquer de petites incisions, puis à réaliser l'opération à l'aide d'outils et d'une caméra insérés à l'intérieur du corps. Cela signifie qu'il n'est pas nécessaire de pratiquer de grandes incisions ou des incisions ouvertes, et cela réduit souvent le temps de récupération.
La prostatectomie radicale est la norme de soins pour les cas localisés (non métastasés) de cancer de la prostate. Localisé signifie que votre cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes.
Il s’agit d’une intervention chirurgicale de routine pratiquée par les urologues, et environ 138 000 prostatectomies sont réalisées chaque année aux États-Unis.
Encore une fois, cela semble très effrayant, mais vous êtes entre de bonnes mains ! Les prostatectomies radicales sont pratiquées depuis le début des années 1900 et ont été perfectionnées à plusieurs reprises depuis lors pour minimiser davantage le risque de complications.
Comment se préparer à votre intervention chirurgicale
Votre urologue ou votre médecin vous donnera des instructions spécifiques pour vous préparer à votre intervention chirurgicale. En général, il vous fera passer quelques tests diagnostiques, comme des prises de sang ou des radiographies, pour vérifier votre état de santé général avant l'intervention. Votre médecin vous indiquera également si vous devez arrêter de prendre l'un de vos médicaments habituels.
N'effectuez aucun changement brusque sans consulter votre médecin au préalable. Cependant, il existe plusieurs changements simples à votre mode de vie que vous pouvez commencer dès maintenant pour que votre opération se déroule sans problème et accélère votre rétablissement.
1. Exercices de Kegel pour hommes
Vous avez peut-être déjà entendu parler des exercices de Kegel, mais vous pensiez qu'ils étaient réservés aux femmes pendant et après la grossesse. Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien, dont disposent aussi bien les hommes que les femmes !
La version masculine de l'exercice est un peu différente, mais l'effet est le même. La pratique régulière des exercices de Kegel peut aider à éviter les problèmes d'incontinence urinaire après une opération chirurgicale en renforçant les muscles qui contrôlent le flux urinaire.
Voici comment faire un exercice de Kegel masculin :
- Commencez par contracter votre rectum. Tirez-le vers l'intérieur de votre corps, comme si vous essayiez d'empêcher les gaz. Ne sollicitez pas vos cuisses, vos fesses ou vos muscles abdominaux lorsque vous faites cela. Seul votre rectum doit bouger.
- Vous ressentirez une sensation de tiraillement et de resserrement remontant dans votre corps.
- Si vous n'êtes pas sûr d'avoir le bon groupe musculaire, urinez puis essayez d'arrêter le flux d'urine au milieu du jet. Ce sont ces muscles que vous devez contrôler.
- Une fois que vous avez trouvé les bons muscles, contractez-les et maintenez-les pendant 3 à 5 secondes (ou aussi longtemps que vous le pouvez au début), puis reposez-vous pendant 3 à 5 secondes et répétez.
Commencez par faire 3 séries de 7 répétitions, que vous pourrez faire tout au long de la journée au lieu de toutes les faire en une seule fois. Au fur et à mesure que vos muscles se renforcent, passez à 4 séries de 15 répétitions à chaque fois.
Pour vous entraîner au quotidien, téléchargez une application d'entraînement de Kegel sur votre téléphone. Vous pouvez définir des rappels tout au long de la journée pour vous entraîner. Vous pouvez même les faire en regardant la télévision ou assis à votre bureau au travail.
Source : App Store d'Apple
Vous devez continuer ces exercices après la chirurgie, dès que votre médecin vous conseillera de recommencer.
2. Forme cardiovasculaire générale
Être actif est toujours bon pour votre santé et la préparation à une intervention chirurgicale ne fait pas exception.
Continuez les activités que vous pratiquez régulièrement si vous pratiquez déjà une activité physique. Sinon, essayez de trouver au moins une forme d'exercice cardio que vous aimez, que ce soit la marche, le jogging, le vélo, la natation ou autre.
N'oubliez pas : ne faites jamais rien !
Votre bien-être mental et physique peut être considérablement amélioré par un programme d'exercice régulier. Associez le cardio à un exercice du haut du corps, comme l'haltérophilie, pour un bénéfice encore plus grand.
Pour rester motivé, pensez à acheter un tracker d'activité physique , comme un Garmin ou un Fitbit, pour enregistrer votre activité quotidienne. Il est facile de suivre vos séances d'entraînement et vous motivera à rester actif.
3. Organisez vos médicaments
Après l'opération, vous resterez à l'hôpital pendant 1 à 2 jours. Préparez un sac avec des vêtements confortables, votre téléphone, un livre ou tout autre objet de confort que vous aimeriez avoir chez vous, et n'oubliez pas vos médicaments.
Assurez-vous d'apporter tous vos médicaments dans leurs contenants d'origine étiquetés. Cela permet au personnel de l'hôpital de savoir exactement ce que vous prenez et à quelle fréquence vous devez le prendre. Si vous avez des restrictions concernant vos médicaments, votre urologue vous en informera.
Assurez-vous d’apporter votre appareil CPAP si vous en avez besoin pour l’apnée du sommeil, car de nombreux hôpitaux ne le fournissent pas.
Enfin, conservez un dossier sur votre ordinateur (ou dans un journal) contenant vos antécédents médicaux complets et une liste de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Mettez à jour ce dossier fréquemment, y compris juste avant votre prostatectomie, et apportez-le avec vous à l'hôpital.
C'est toujours une bonne idée de l'avoir à portée de main pour le montrer au personnel médical s'il a des questions sur vos antécédents.
À quoi s’attendre après la chirurgie
Tout comme avant l’opération, votre urologue vous fournira des directives ou des instructions spécifiques pour votre rétablissement après votre opération.
De manière générale, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre dans les semaines suivant votre intervention.
Vous quitterez l'hôpital dans les 24 à 48 heures. Demandez à quelqu'un de vous raccompagner chez vous, car vous pourriez encore ressentir un certain inconfort et ne devriez pas conduire vous-même.
Vous aurez une sonde urinaire à votre retour à la maison et pendant 1 à 3 semaines après l'opération. Des instructions pour prendre soin de votre sonde vous seront fournies par l'hôpital. Ne vous inquiétez pas, elle est totalement indolore pendant que vous la portez !
Source : Mémorial Sloan Kettering
Vous pouvez continuer à vous doucher normalement avec votre sonde et elle sera munie de bandes velcro pour la fixer à votre jambe pendant la journée, vous permettant de la dissimuler sous un pantalon. Ce n'est pas la chose la plus agréable au monde à gérer, mais c'est nécessaire, et vous ne le sentirez pas à l'intérieur de votre corps .
Un rendez-vous de suivi avec votre urologue est prévu une ou deux semaines après l'intervention, afin de vérifier l'évolution de votre guérison. En général, ce rendez-vous a lieu également au moment du retrait du cathéter.
Conseils de récupération après une intervention chirurgicale
Une fois de retour à la maison, reposez-vous pendant au moins 6 semaines après l'opération. Bien qu'il s'agisse d'une procédure de routine, il s'agit tout de même d'une intervention chirurgicale et votre corps a besoin de temps et de repos pour récupérer.
Au début, vous n'aurez probablement pas envie de sortir beaucoup, mais évitez de conduire pendant au moins la première semaine. Demandez à votre partenaire, à un membre de votre famille ou à un ami de rester avec vous pour vous aider à préparer les repas, à faire les tâches ménagères et à faire les courses pour vous pendant ces premières semaines de convalescence.
La douleur ne devrait pas être trop forte et de nombreux patients ne la ressentent pas du tout. Cependant, une légère gêne peut être soulagée avec du Tylenol en vente libre. Si vous ressentez une douleur vive ou intense, contactez immédiatement votre médecin.
Il se peut qu'on vous prescrive un antibiotique pour prévenir l'infection. Votre urologue vous indiquera si vous en avez besoin et si vous devez arrêter de prendre tout autre médicament pendant que vous le prenez.
Que vous preniez des antibiotiques ou non, évitez de boire de l'alcool pendant votre période de récupération, car cela peut irriter la vessie et ralentir votre guérison .
C'est une bonne idée d'acheter un « coussin en forme de beignet » pour vous asseoir pendant les premières semaines, car vous pourriez être un peu sensible. Cela réduira la pression sur votre région pelvienne lorsque vous vous asseyez. Vous pouvez en trouver un dans un magasin de fournitures médicales ou dans la plupart des grands magasins comme Walmart.
Source : Amazon
Votre médecin devra également continuer à surveiller votre taux d'APS après votre opération. Cela permettra de s'assurer que votre opération a réussi à éliminer toute trace de votre cancer de la prostate.
Si nécessaire, la radiothérapie peut être utilisée pour traiter toute récidive du cancer, bien qu'il soit rare qu'un traitement supplémentaire soit nécessaire.
Effets secondaires courants d’une prostatectomie radicale
Ces effets secondaires sont fréquents après une intervention chirurgicale, mais si vous les ressentez, consultez immédiatement votre médecin. Il existe de nombreux traitements pour aider à gérer ou à éliminer ces effets secondaires.
1. Incontinence urinaire
L'incontinence est fréquente après le retrait de votre cathéter postopératoire et peut persister par la suite. De nombreux patients souffrent d'incontinence pendant environ 2 mois après l'opération , le temps que le corps termine sa cicatrisation.
Dans les cas les plus graves, la plupart s’améliorent dans les 6 mois à 1 an suivant l’opération, bien qu’environ 11 % des patients souffrent encore d’un certain degré d’incontinence légère à sévère après cette période.
L'incontinence légère est définie comme une fuite occasionnelle, modérée comme une fuite constante et grave comme une fuite excessive ou continue qui nécessite un nombre élevé de serviettes pour être contrôlée.
Cela peut être incroyablement frustrant à gérer, mais n’oubliez pas que la plupart des cas post-chirurgicaux s’améliorent avec le temps.
Heureusement, il existe d'autres solutions que de simples serviettes hygiéniques. Lorsque vous serez suffisamment guéri, votre urologue pourra vous recommander d'utiliser une pince pour incontinence semblable au Pacey Cuff ™ pour vous aider à soulager votre incontinence pendant que le contrôle de votre sphincter se rétablit.
Entièrement réglable, confortable et conçu pour vous permettre de vivre votre vie comme vous le faisiez avant l'opération. Le Pacey Cuff™ est désormais disponible au Canada, aux États-Unis et dans de nombreux autres pays du monde.
2. Dysfonction érectile
Il s’agit d’un autre effet secondaire courant que la plupart des hommes ressentent directement après une intervention chirurgicale, et cela peut être très frustrant. Essayez de vous rappeler que vous venez de subir une intervention chirurgicale et qu’il faudra du temps pour que votre corps récupère complètement, et qu’il existe de nombreuses options de traitement.
Lors d'une prostatectomie radicale, les canaux déférents et les vésicules séminales sont retirés. Cela n'affecte pas la fonction sexuelle ni la capacité à avoir une érection, mais cela signifie que vous ne pourrez plus avoir d'enfants.
Source : Groupe d'urologie de Virginie
Le rétablissement d’une fonction érectile normale peut prendre de 6 à 18 mois après la chirurgie, et pour certains hommes, même plus longtemps.
Mais cela ne signifie pas que vous devez souffrir aussi longtemps ! De nombreuses options de traitement sont disponibles dans les semaines qui suivent votre opération, notamment des médicaments par voie orale ou des dispositifs d'aspiration .
Consultez toujours votre médecin avant de suivre un traitement contre la dysfonction érectile, mais sachez qu’il existe de l’aide et que vous vous rétablirez probablement complètement avec le temps.
3. Second cancer après un cancer de la prostate
Les survivants du cancer de la prostate peuvent être confrontés à divers problèmes de santé, mais la réapparition du cancer est souvent une préoccupation majeure. Le cancer qui réapparaît après le traitement est appelé récidive. Certains survivants du cancer peuvent cependant développer ultérieurement une nouvelle tumeur maligne sans rapport avec le cancer.
Il est important d’être proactif après votre chirurgie et d’effectuer des tests adéquats pour garantir qu’aucun second cancer ne se forme.
Les hommes diagnostiqués avec un PC présentaient un risque accru de recevoir ultérieurement un diagnostic de cancer colorectal.
source : risque accru de cancer colorectal après un cancer de la prostate
Notre recommandation : Effectuez un test de dépistage du cancer du côlon à domicile pour vous assurer qu'aucun cancer ne se développe dans cette région. Nous avons estimé que ce test était important et avons donc demandé une remise de 20 % pour nos clients afin de le rendre plus accessible.
N'ayez pas peur de votre opération
Devoir subir une intervention chirurgicale peut être stressant, mais ne vous inquiétez pas. Les prostatectomies radicales sont courantes pour une raison : elles fonctionnent !
Le traitement chirurgical ou la radiothérapie est le moyen le plus efficace d’éliminer votre cancer de la prostate et de vous donner les meilleures chances de survie.
Il est important de vous sentir à l'aise avec votre urologue et de pouvoir communiquer ouvertement et honnêtement avec lui au sujet de vos inquiétudes et de vos questions. Un bon urologue prendra le temps de répondre à vos questions et de rassurer vos craintes pour vous aider à vivre une opération et une période de convalescence sans stress.
Surtout, n’oubliez pas que même si l’opération peut entraîner des effets secondaires temporaires, les fuites urinaires après la période de récupération ne sont jamais normales et peuvent être traitées.
Vous n’avez pas besoin d’abandonner vos activités préférées à cause de l’incontinence !
Si vous souffrez d’incontinence urinaire après une prostatectomie radicale, essayez un dispositif d’incontinence comme le Pacey Cuff ™ pour une solution abordable et écologique.
Il ne vous oblige pas à porter des serviettes hygiéniques lourdes ou des couches pour adultes, ce qui peut être inconfortable, et avouons-le, personne ne veut avoir à porter ça. Reprenez votre vie en main avec le Pacey Cuff™ !