Que sont les AMS 800 et les dispositifs d’incontinence ?

Sphincter urinaire artificiel AMS 800

L' AMS 800 est un système de contrôle urinaire qui aide à lutter contre l'incontinence et a été conçu pour être discret et confortable pour l'utilisateur, mais il ne convient pas à tous les patients et constitue une procédure invasive.

Le système AMS 800 se compose de trois parties :

1. Une manchette occlusive
2. une pompe de contrôle
3. un ballon qui ajuste la pression

Ces composants sont fixés par des tubes et sont chargés d'une solution stérile tandis que le brassard fonctionne comme un sphincter ordinaire, serrant l'urètre pour empêcher la vessie de fuir l'urine.

Pince pour incontinence

Alors qu'un brassard ou une pince pour incontinence, comme le brassard Pacey , est un dispositif appliqué à l'extérieur qui peut être porté par les personnes souffrant d'incontinence urinaire.

Notre brassard est conçu pour empêcher l'urine de s'écouler hors du corps et fonctionne en appuyant sur l'urètre et en le maintenant fermé aussi longtemps que nécessaire. La personne peut relâcher la pression en serrant ou en poussant sa main.

Comparaison de l'AMS 800 et des dispositifs d'incontinence

Ces deux options peuvent être considérées comme des technologies concurrentes, mais en réalité elles se complètent parfaitement. La décision de recourir à une intervention chirurgicale dépend de l'état de santé général et de la situation financière personnelle. Il est donc extrêmement avantageux de disposer d'une alternative peu coûteuse et efficace à utiliser en attendant.

Un brassard/pince d'incontinence est un complément particulièrement utile aux plans de traitement visant à placer un sphincter urinaire artificiel (AUS) AMS 800 comme prise en charge de l'incontinence urinaire après le traitement.

Comme l'a déclaré Boston Scientific lui-même, le système de contrôle urinaire AMS 800 :

ne s'adresse pas aux patients qui, selon leur médecin, ne sont pas de bons candidats à la chirurgie, qui présentent un blocage permanent des voies urinaires inférieures ou qui présentent des contractions incontrôlables de la vessie.

Figure 1 : Cette figure montre les différents composants du dispositif sphinctérien implanté chirurgicalement.

i. La pompe de contrôle et la valve sont normalement placées dans le sac scrotal avec un réservoir placé près de la vessie dans l'espace extrapéritonéal où elles peuvent fonctionner sans aucune sensation perceptible.

ii. Le manchon d’incontinence est appliqué autour du canal urétral où il peut appliquer une pression pour arrêter le flux d’urine.

AMS 800 vs dispositifs pour incontinence : lequel est le mieux adapté à mes besoins ?

Il existe généralement plusieurs phases d'utilisation du dispositif d'incontinence, ci-dessous quelques scénarios différents à considérer.

1. Après l'opération, après le retrait du cathéter , il faudra attendre 3 à 12 mois avant que le sphincter ne retrouve sa fonction normale. Pendant cette période, il est possible d'utiliser un dispositif d'incontinence selon les instructions du chirurgien pour contrôler les pertes de sang.
2. Après l'intervention, au bout de 12 mois . À ce stade, il restera 5 à 15 % de patients qui ne parviendront pas à récupérer le contrôle du sphincter. Ce groupe de patients doit décider comment ils s'adapteront au problème de fuite. Souvent, les chirurgiens proposeront la mise en place d'un dispositif de type sphincter urinaire artificiel (SUA) comme l'AMS 800.
3. Un dispositif d'incontinence peut être un atout en attendant la mise en place de l'implant. Dans certains cas, les utilisatrices ont trouvé suffisamment de contrôle sur leur incontinence pour renoncer complètement à l'intervention chirurgicale !
4. Il est parfois nécessaire d'ajuster ou de remplacer l'implant (jusqu'à 30 %). Lorsque les fuites redeviennent un problème, le dispositif d'incontinence peut venir en renfort du dispositif du sphincter interne et permettre de prendre une décision en toute tranquillité.

Disposer d’un dispositif d’incontinence en secours est un atout fort pour que le patient reprenne le contrôle lors de ces phases de traitement.